Artículo de la semana

La fibrilación auricular con un solo factor de riesgo ha sido, durante años, una zona gris de la cardiología. Las guías recomiendan considerar la anticoagulación, pero con un sustento de consenso de expertos o extrapolado de poblaciones de mayor riesgo, y con cohortes observacionales que reportaban tasas de EVC hasta cinco veces distintas. SINGLE-AF es relevante porque es el primer ensayo aleatorizado hecho exactamente en esa población. Su objetivo fue demostrar que un DOAC a

El estudio CORALreef AddOn aborda una brecha clínica relevante: muchos pacientes con enfermedad cardiovascular establecida o con riesgo cardiovascular alto no alcanzan las metas de c-LDL a pesar del tratamiento con estatinas. En este contexto, la posibilidad de incorporar un inhibidor oral de PCSK9 como enlicitide resulta especialmente interesante. Los resultados muestran el potencial de enlicitide frente a otras terapias orales no estatinas para mejorar el control de lípidos

La miocardiopatía hipertrófica no obstructiva representa una proporción importante de nuestros pacientes con MCH, y hasta hoy ha sido la gran olvidada. El paciente obstructivo tiene betabloqueadores, inhibidores de miosina, miectomía y ablación septal. El no obstructivo sintomático, con fracción de eyección preservada, solo tiene betabloqueadores, calcioantagonistas y diuréticos, sin evidencia de que modifiquen su enfermedad. Además, ODYSSEY-HCM, con mavacamten, no logró demo

La insuficiencia tricuspídea fue durante décadas la «válvula olvidada». Se pensaba que la regurgitación funcional se resolvería al tratar la causa izquierda, y la cirugía aislada tenía una mortalidad que desalentaba a cualquiera. Hoy sabemos que la insuficiencia tricuspídea grave tiene un pronóstico propio. Cierra un triángulo cardiorrenal y cardiohepático que lleva al paciente a hospitalizaciones repetidas y a resistencia a los diuréticos. La terapia transcatéter abrió una a

La sesión nos recuerda algo que los cardiólogos olvidamos con facilidad: la piel es una ventana al riesgo cardiovascular. El xantoma delata una dislipidemia aterogénica. La psoriasis grave, por su parte, refleja una inflamación sistémica que comparte vías con la aterosclerosis, como el TNF-α, la IL-17 y la IL-6, y se asocia con un riesgo de eventos cardiovasculares mayores aproximadamente 50 % más alto. La pregunta lógica, y por eso el tema es relevante, es si al controlar es

Pocas prescripciones en cardiología son tan automáticas como el betabloqueador después de un infarto. Sin embargo, casi toda su evidencia de reducción de mortalidad proviene de los años ochenta, antes de la angioplastia primaria, la doble antiagregación y las estatinas de alta intensidad. En el paciente con fracción de eyección preservada, revascularizado y estable, la pregunta ya no es si el betabloqueador sirve en el infarto agudo, sino si sigue aportando algo años después.